Planes Medicare Advantage del 2024: 5 preguntas que debe hacer antes de elegir un plan

Elegir un plan nuevo no es tarea fácil. Aquí le mostramos las ventajas y desventajas de cada plan y cómo determinar cuál se adaptará mejor a sus necesidades.

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Cuando se trata de Medicare, hay muchas opciones a considerar. Como alguien que es elegible para Medicare, es importante pensar en su salud y estilo de vida al tomar decisiones sobre su plan de Medicare. Por ejemplo, es posible que desee asegurarse de que su médico preferido esté dentro de la red o que esté buscando beneficios adicionales, como cobertura dental, de la vista o de audición. Es importante considerar todas sus necesidades específicas al buscar un plan.

1. ¿Cuáles son mis factores decisivos o no negociables para un plan de Medicare?

Antes de comenzar a buscar un plan de Medicare, es importante pensar en las cosas que absolutamente necesita de su plan. Por ejemplo, tal vez tenga medicamentos diarios que necesita estén cubiertos, médicos específicos que desea seguir viendo u otro beneficio que sea importante para usted. Haga una lista de lo que debe y lo que es bueno tener para guiarle al comparar los planes disponibles.

2. ¿Mis médicos están dentro o fuera de la red? ¿Tengo flexibilidad para consultar a cualquier médico, ya sea dentro o fuera de la red?

El hecho de que su médico esté dentro o fuera de la red depende de si su plan de salud tiene un contrato con él. Si tienen un contrato con ese médico, entonces está dentro de la red. Si no es así, entonces está fuera de la red y puede cobrarle el precio completo por sus servicios.

Algunos planes de Medicare le limitan a consultar solo a médicos dentro de la red mientras que otros le dan más flexibilidad para consultar a cualquier médico, incluyendo especialistas, ya sea que estén dentro o fuera de la red. Considere si consultar a cualquier médico es importante para usted y cómo esto podría afectar su elección de plan de Medicare.

3. ¿Necesito beneficios adicionales como cobertura dental, de la vista o de audición? ¿Qué tal la cobertura para medicamentos?

Los beneficios adicionales, como cobertura dental, de la vista y de audición, así como la cobertura para medicamentos recetados, pueden ser importantes. Por ejemplo, si valora cosas como la cobertura de atención dental y de la vista, tome nota de los planes que ofrecen estos beneficios.

Si necesita que sus medicamentos sean cubiertos, es posible que desee buscar un plan de Medicare que incluya este beneficio, que se conoce como cobertura para medicamentos de Medicare (Parte D). Hay dos formas de obtener cobertura de la Parte D:

Inscríbase en un plan Medicare Advantage u otro plan de salud de Medicare con cobertura para medicamentos. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos. De esta manera, tendrá cobertura de la Parte A, Parte B y Parte D.
Inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Estos planes agregan la Parte D a
Medicare Original y a los Planes de cuenta de ahorros médico (MSA, por sus siglas en inglés) de Medicare Advantage, así como a algunos Planes de costos de Medicare y Planes privados de pago por servicio (PFFS, en inglés) de Medicare Advantage.

4. ¿Qué tipos de atención creo que necesitaré el próximo año?

Piense en los tipos de atención médica que prevé necesitar durante el próximo año. Por ejemplo, si pronto viajará al extranjero, es posible que desee considerar la cobertura de atención de emergencia mientras viaja. Además, si anticipa cambios en su salud que pueden requerir visitas al médico más frecuentes o nuevos medicamentos, téngalo en cuenta al elegir un plan.

Para situaciones como éstas, es posible que desee considerar un plan suplementario de Medicare (Medigap) además del Medicare Original.

5. ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de Medicare?

Hay diferentes plazos para inscribirse en Medicare. Es posible que tenga un Período de inscripción inicial (IEP, por sus siglas en inglés) alrededor de la fecha en que cumpla 65 años, un Período de inscripción anual (AEP, en inglés) cada año o un Período de inscripción especial (SEP, en inglés) si experimenta un evento de vida como perder otra cobertura médica.

Cómo puede ayudar Devoted:

Tenemos representantes autorizados disponibles para ayudarle con sus preguntas o responder más preguntas sobre los planes Medicare Advantage de Devoted Health. Llámenos al 1-800-806-5280 (TTY 711) para asistencia personalizada.

También puede obtener más información sobre sus opciones de Medicare en esta Guía comparativa de Medicare gratis.