¿Snips o SNP?: Su guía sobre los Planes de necesidades especiales de Medicare

Entender los planes de necesidades especiales, o SNP (pronunciado “snips”) puede ser un reto, pero estamos aquí para ayudar. Los SNP de Medicare son tipos de planes de Medicare diseñados para personas con afecciones de salud específicas, ciertas necesidades específicas de salud o aquellas que también tienen Medicaid. Pueden ser planes HMO o PPO, y ofrecer la misma cobertura que Medicare Original (Partes A y B), junto con servicios adicionales.

¿Cuáles son los diferentes tipos de planes de necesidades especiales?

Existen tres tipos diferentes de SNP de Medicare: D-SNP, C-SNP e I-SNP. Todos ellos son planes Medicare Advantage que combinan los beneficios de Medicare Original (Partes A y B) con cobertura para medicamentos con receta (Medicare D), así como beneficios adicionales. Examinemos en cada uno de ellos.

Plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (D-SNP)

Un plan D-SNP es un plan específicamente diseñado para alguien que es “doblemente elegible” tanto para Medicare como para Medicaid. En otras palabras, si usted tiene tanto Medicare como Medicaid, probablemente pueda optar por un D-SNP. Los planes D-SNP ofrecen cobertura integral y le ayudan a explorar sus beneficios de Medicare, así como cualquier beneficio adicional al que pueda calificar bajo Medicaid.

Los planes D-SNP Medicare Advantage ofrecen toda la cobertura médica de las Partes A y B, así como cobertura para medicamentos de Medicare (Parte D). A menudo ofrecen beneficios adicionales como dinero para comprar alimentos, pagar servicios y alquiler, así como beneficios dentales, de la vista y de audición que no son ofrecidos normalmente por los planes de Medicare Original. Estos planes suelen tener costos mínimos para usted (la mayor parte de los costos están cubiertos por Medicare y Medicaid).

Plan de necesidades especiales para affeciones crónicas (C-SNP)

Los planes C-SNP se especializan en proporcionar cobertura a la medida para personas con afecciones de salud específicas a largo plazo o afecciones crónicas incapacitantes, como diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva y otras afecciones cardiovasculares que califiquen. Normalmente usted necesitará la verificación de un médico para asegurarse de que califica a un C-SNP.

Así como los planes D-SNP, los planes C-SNP son planes Medicare Advantage que incluyen los beneficios de Medicare Original (Partes A y B), cobertura para medicamentos con receta (Parte D) y muchos beneficios adicionales, como atención dental, de la vista y de audición.

Plan institucional de necesidades especiales (I-SNP)

Los planes I-SNP también son planes Medicare Advantage que combinan las Partes A, B y D de Medicare para ofrecer un plan integral a los residentes que califican y que reciben cuidados especializados a largo plazo.

La elegibilidad para los SNP comienza con la elegibilidad de Medicare

Todos estos planes SNP son tipos de planes de Medicare, lo que significa que usted debe ser beneficiario de las Partes A y B de Medicare (conocidas como Medicare Original) para calificar. Si tiene dudas, revise si cumple los requisitos de elegibilidad para Medicare.

Encontrar el plan SNP adecuado en su área

Más allá de la elegibilidad, es común que los tipos de planes SNP varíen de una ubicación a otra, por lo que debería revisar su plan de salud preferido o en Medicare.gov para ver qué planes y beneficios específicos se ofrecen en su área. Devoted ofrece varios planes D-SNP y C-SNP Medicare Advantage y usted puede consultar los diferentes planes disponibles ingresando su código postal en este buscador de planes.

¿Cuánto cuestan estos planes?

Los precios de los planes SNP pueden variar. Hay planes que ofrecen una prima de $0 por planes de doble elegibilidad (D-SNP). Otros planes pueden cobrar una prima además de la prima mensual de la Parte B. Estos también pueden variar según la ubicación, así que es importante revisar bien con su proveedor de planes.

¿Qué pasa con mis medicamentos con receta?

La buena noticia es que todos los planes SNP deben ofrecer cobertura para medicamentos (Parte D). Todos estos son planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de la Parte A (seguro de hospitalización), Parte B (seguro médico) y Parte D (medicamentos) en un solo plan.

Unirse a un plan de necesidades especiales de Medicare

Si usted cumple con los requisitos de elegibilidad para Medicare y uno o más de los planes SNP, puede hacer una solicitud y verificar con Medicare.

En lo que respecta a la inscripción para Medicare Advantage, existen varios períodos cada año. Entre ellos se encuentran:

• El Período anual de inscripción (AEP, por sus siglas en inglés): del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año
• Período de inscripción abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo de cada año
• Períodos especiales de inscripción: motivados por determinadas situaciones, como la pérdida de su cobertura actual, o tener tanto Medicare como Medicaid, o padecer una afección grave e incapacitante.

Para inscribirse y saber más, puede llamar a la línea directa de Medicare (1-800-633-4227) o hablar directamente con un proveedor de planes SNP, como Devoted Health. Puede llamarnos directamente al 1-800-483-8066 (TTY 711) y nuestros agentes autorizados le ayudarán a saber más acerca de los planes SNP que ofrecemos en su área e iniciar su proceso de inscripción.

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