Análisis de datos de administración de utilización

En Devoted Health, estamos comprometidos a alcanzar excelentes resultados de salud para todos nuestros miembros, independientemente de factores de riesgo social como bajos ingresos.

Para ello, hemos realizado un análisis que examina las métricas clave de administración de utilización del año calendario 2024, comparando grupos de miembros de Devoted Health con base en dos indicadores representativos de bajos ingresos:

Miembros inscritos en un Plan de necesidades especiales de doble elegibilidad (DSNP, por sus siglas en inglés) frente a aquellos inscritos en un Plan que no es un DSNP
Miembros con Subsidio por bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés) frente a aquellos que no tienen LIS.

Este análisis no encontró diferencias notables entre estos grupos de miembros basado en los factores de riesgo social de la inscripción en el DSNP y el estatus de LIS.

Para mayor transparencia, se incluye a continuación un resumen de los datos y se puede descargar un archivo legible por máquina.

Aprobaciones estándar

La tasa de aprobación estándar del DSNP es 1.1 puntos porcentuales superior a la de los no DSNP (DSNP: 74.0%; no DSNP: 72.9%)
La tasa de aprobación estándar del LIS es 0.3 puntos porcentuales superior a la de los no LIS (LIS: 73.3%; no LIS: 73.0%)

Aprobaciones aceleradas

La tasa de aprobación acelerada del DSNP es 1.5 puntos porcentuales menor que a la de los no DSNP (DSNP: 7.0%; no DSNP: 8.5%)
La tasa de aprobación acelerada del LIS es 0.2 puntos porcentuales menor que a la de los no LIS (LIS: 8.1%; no LIS: 8.3%)

Rechazos estándar

La tasa de rechazo estándar del DSNP es 0.4 puntos porcentuales superior a la de los no DSNP (DSNP: 18.2%; no DSNP: 17.8%)
La tasa de rechazo estándar del LIS es 0.3 puntos porcentuales superior a la de los no LIS (LIS: 18.0%; no LIS: 17.7%)

Rechazos acelerados

La tasa de rechazo acelerado del DSNP es 0.07 puntos porcentuales superior a la de los no DSNP (DSNP: 0.84%; no DSNP: 0.77%)
La tasa de rechazo acelerado del LIS es 0.12 puntos porcentuales superior a la de los no LIS (LIS: 0.86%; no LIS: 0.74%)

Solicitudes aprobadas después de la apelación

La tasa de aprobación posterior a la apelación del DSNP es 0.02 puntos porcentuales superior a la de los no DSNP (DSNP: 0.41%; no DSNP: 0.39%)
La tasa de aprobación posterior a la apelación del LIS es 0.03 puntos porcentuales superior a la de los no LIS (LIS: 0.41%; no LIS: 0.38%)

Tiempos de respuesta estándar

El tiempo de respuesta estándar promedio del DSNP es 0.7 días mayor que el tiempo de los no DSNP (DSNP: 3.5 días; no DSNP: 2.8 días)
El tiempo de respuesta estándar promedio del LIS es 0.4 días mayor que el tiempo de los no LIS (LIS: 3.2 días; no LIS: 2.8 días)

Tiempos de respuesta acelerado

El tiempo de respuesta acelerado promedio del DSNP es 0.7 días mayor que el tiempo de los no DSNP (DSNP: 0.3 días; no DSNP: 0.3 días)
El tiempo de respuesta acelerado promedio del LIS es 0.1 días mayor que el tiempo de los no LIS (LIS: 0.4 días; no LIS: 0.3 días)

Solicitudes de prórroga

Recibimos un total de 4 solicitudes de prórroga. Aprobamos:

0 de 1 solicitud para miembros del DSNP y 1 de 3 solicitudes para miembros que no son del DSNP
1 de 2 solicitudes para miembros del LIS y 0 de 2 solicitudes para miembros que no tienen LIS